Unterschied zwischen der Spezialisierung einer Krankenhausversorgung und dem Begriff des Zentrums.
Ein Zentrum zeichnet sich dadurch aus, dass es sich auf bestimmte
Patientengruppen (z.B. Geriatrisches Zentrum) oder bestimmten Erkrankungen
(z.B. Tumorzentren) spezialisiert.
In koordinierter Weise versucht ein Zentrum durch breite
Behandlungskompetenzen, den vielfältigen Bedürfnissen der jeweiligen Patienten
gerecht zu werden.
Die Spezialisierung einer Krankenhausversorgung definiert die Breite des Versorgungsangebots eines Krankenhauses. Es wird ein deutlicher Wandel der Krankenhausstruktur sichtbar, da die Forderung „Nicht alle Krankenhäuser sollen alles machen“ deutlich an Wichtigkeit gewinnt. Diese Forderung zielt darauf ab, dass Krankenhäuser eine Reduzierung der Breite ihres Versorgungsangebots tätigen, damit eine Fokussierung auf die Erbringung ausgewählter Leistungen stattfindet.
Zusammenhang zwischen Spezialisierung und der Qualität der Versorgung
Die Spezialisierung und Konzentration auf konkrete
Versorgungsangebote gehen mit hohen Erwartungen der Qualität einher.
Dieser Effekt wird in der Forschung als positiver Volume-Outcome-Zusammenhang
definiert.
Aufgrund der Spezialisierung und Konzentration des Versorgungsangebots können
Einrichtungen bessere Unterstützungsprozesse bieten und ermöglichen
Trainingseffekte bei Operateuren. Gerade auch die klinischen
Behandlungswege/pfade werden durch eine Spezialisierung erleichtert.
Besonders bei komplexen, schwierigen Behandlungen kommt Erfahrungswissen zum
Tragen und wird durch eine Spezialisierung gefördert.
Interessant ist hierbei auch die absolute Häufigkeit, in der
ein Eingriff insgesamt durchgeführt wird, denn manche Eingriffe sind so selten,
dass Operateure nicht genug Erfahrungen sammeln konnten, wenn keine
Leistungskonzentration seitens Krankenhauses stattgefunden hat.
Auf der anderen Seite gibt es häufig Eingriffe, die zwar anspruchsvoll sind,
aber in großer absoluter Zahl auftreten (z.B. Blinddarm-OP), sodass eine
Leistungskonzentration nicht notwendig erscheint.
